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診療案内
HOME >ご来院の前に(予診表)
■ご来院の前に(予診表)
待ち時間を短くする為に、必ず電話にて予約の上、ご来院なさって下さい。

当医院ではご来院時に予診表をご記入頂いております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。
尚、PDFファイルの予診表には当医院の地図も掲載されています。(PAT. 出願中)
 
このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、ご自宅でゆっくりご記入頂くために、ご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを保険証とご一緒に、受付にお渡しください。
 
予診表ダウンロード
 
※ご注意※

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